您的位置 首页 stokke婴儿车

宝宝臀纹不对称,1岁后发现就晚了! | 髋关节

原创 | 孕事




福建有位一岁半的女宝宝,已经会走路了。因为爸爸妈妈在美国工作,宝宝平时都由奶奶照顾。


好不容易妈妈回来看孩子,看到宝宝能走路了,自然很高兴,但没高兴多久,就发现宝宝走路和其他孩子有点不一样:小家伙一摇一摆的,像只小鸭子,走起路来像扭秧歌,屁股总甩向左边,还老是摔跤。


怎么会这样呢?看上去不太正常啊。



奶奶却不以为然,说孩子只是年龄小,走路不稳,大了就好了。


妈妈还是不敢大意,把孩子带到医院。


医生让宝宝躺下,拉直双腿一看:两边的小屁股不一样大,皮肤纹路不在一条直线上,左腿还比右腿短1厘米,关节活动也不灵敏。“可能是髋关节发育不良”。


果然,B超报告显示,宝宝的左侧髋关节脱位,确诊是髋关节发育不良,“不及时治,可能会跛腿。”


奶奶也被检查结果吓了一大跳,才想起给宝宝换尿布时,常常听到关节“嗒嗒”响,当时也没在意。过了一周岁,宝宝还是不爱走路,直到最近才总算迈出步子,但走起路来却一摇一摆的。


因为宝宝的腿骨已经明显不一样长了,也错过了最佳治疗期,现在只能做手术复位,手术完还要用矫正支架、石膏固定治疗,大人小孩都受罪。


因为一直以来宝宝没有喊疼,活动也自如,特别容易漏诊。大人也没有这个意识,宝宝1岁多才发现这个事情,现在肠子都悔青了。
(闽南网)




公号为”水亦田“的妈妈,也遇到了这样的事。


妈妈每个月都带宝宝去体检。但在第4个月的时候,体检医生发现宝宝的腿纹不对称,左腿比右腿多了一条腿纹,建议去找儿童外科医生。


宝宝左腿比右腿多一条腿纹


外科医生观察了孩子以后,开始和妈妈一起分析原因:


“顺产还是剖腹产?”“剖腹产。”
“出生时胎位是正常的?是不是臀位?”“正常。”
““是足月生产吗?”“37周。”
“家族里有没有这种遗传病?瘸子?”“没有。”

“头胎是男孩女孩?小时候有异常吗?”“女孩,没有。”


基本上排除了先天性髋关节发育不良。就看有没有后天的问题了:
“出生后没有包得太紧?”“没有。”



到底怎么引起的呢?没找到原因就不好纠正错误的育儿方式。不过因为宝宝太小,很多髋关节发育不良也查不出原因。医生只好作罢。


在连续两天检查后,医生确认宝宝左右两侧髋骨差异极其微小,两条小腿一样长短,不用B超检查,也不用采取干预治疗。


但就在妈妈抱上宝宝准备离开的时候,医生发现了问题:原来是抱孩子的时候,妈妈习惯将宝宝的两腿并起来抱紧,导致宝宝骨骼长期扭转,容易发生髋脱位,进而髋关节发育不良!


找到原因后,医生和家长都松了一口气。


后面只要纠正抱孩子的姿势(把孩子的腿分开,像小青蛙一样抱着),回家让孩子多躺着蹬蹬腿,别总抱着,第二个月再复查就可以了。




什么是髋关节发育不良呢?


宝宝的大腿根部有一个球状的骨头,嵌套在髋关节的一个球窝里,这就是髋关节。髋关节发育不良(为了省事,可以说是DDH),就是对股骨头、髋臼的大小、形状、方向或组织异常的一个统称。


在宝宝刚出生的头几个月,髋关节脱位或者错位发生的几率是最大的。这是因为婴儿的髋窝大多还是柔韧的软骨,所以比成人更容易发生错位(半脱位)或脱臼。


髋关节发育不良的发生率大概为4-11.5‰,也就是100个孩子里面,大约1个孩子有DDH。


不过可怕的是,即使小宝宝已经有了髋关节错位或者脱位的问题,但是他们并不会感到疼痛。


如果宝宝有DDH,但在6个月以前发现,是可以保守治疗的,比如用用夹板夹住,大约3周就可以看到明显效果。如果宝宝到了1岁才发现这个问题,因为经历了髋关节发育最快的第一年,治疗就比较麻烦,效果也不如早期好,甚至要做手术。


但如果小时候不及时治疗,等长到了成人阶段,这个问题就会导致严重的关节炎,甚至造成一条腿长一条腿短,走路就是跛子了。


这就需要我们大人多给宝宝把把关了。




我们平时听得太多腿纹不对称,其实和DDH没有必然联系。


腿纹不对称的宝宝,只有少数才是髋关节发育不良。而髋关节发育不良的宝宝里面,腿纹不对称的只占十分之一。



最好的办法就是:儿保的时候请医生看看,或者父母多观察。如果出现下面这些异常情况,就要及时交给儿科医生来检查:



1、腿纹不对称



虽然说腿纹不对称不一定就是DDH,但还是有一定的警示作用。


比如像下面这样,臀部皱纹不均匀(注意黄线),右臀部折痕比左侧低。


右臀部折痕比左侧低


或者像这样,臀部皱纹是平的(注意绿线)。但宝宝的大腿皱纹不均匀(注意黄线)。左大腿光滑,右大腿呈现两处折痕。


右腿多了2条腿纹


2、小腿不一样长


当宝宝出生后,髋关节脱位了几个月的话,髋关节逐渐失去活动范围,而且,由于髋关节已经向上移动,腿会变短。


比如下图,这个宝宝的右股骨(大腿骨)似乎比右边矮(短)。


右大腿比左大腿短


也有两种情况都存在的宝宝:




3、大腿高度和角度不一样


将新生儿仰卧放于检查台上,使骨盆水平,将髋、膝关节屈曲至90°。保持髋关节于中线位,检查者确定双膝是否位于同一高度,或者观察大腿内收和外展的角度。


如果臀关节发育正常,大腿可以向外活动的范围是80°。但如果臀关节发育异常,活动范围就没这么大,可能只能转40°~50°。这个方法适用于3个月以上的宝宝。


大多数新生儿的髋关节内收可达30°和外展可达75°,但必须注意个体发育的差异。


右腿外展角度比较小


4、宝宝走路像个小鸭子


对于大一点的宝宝,如果发现下面这些情况,就要及时去医院检查:

  • 活动髋关节有弹响;
  • 宝宝不太愿意做一些要把两腿分开才能做的事情;
  • 宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上;
  • 到了学步期,宝宝却不太爱走路;
  • 学习走路较晚,而且走起来像鸭步,站立姿势异常。



不过,即使经过仔细的体格检查,有的时候还是难以确诊髋关节发育不良,这就需要通过超声波和X光片,进一步的检查了。


一般来说,6个月以下的宝宝大部分是软骨,所以通常采用超声波来检查。6个月以后使用X光片。






DDH通常是髋关节脱位导致。而造成脱位的,有先天和后天两方面的原因。



一、先天因素


1、有DDH家族史的人,发生概率是30倍!

  • 如果头胎有DDH,二胎的风险是6%
  • 如果家长有DDH,孩子风险是12%(1/8)
  • 如果父母和孩子有DDH,后来的孩子的风险是36%(1/3)



2、胎位会会增加臀部的压力

  • 如果宝宝是头位,左臀部比在右臀部有更多的压力,所以左髋更容易发生DDH
  • 如果宝宝是臀位,会比头位更容易出现DDH
  • 如果宝宝天生有斜颈,那可能是由于子宫内空间有限造成的,所以DDH的风险稍高





3、母亲的激素会引起DDH

  • 为了让宝宝通过产道,母亲会制造激素使韧带变得松弛。有些婴儿对激素更加敏感,会导致自己的韧带过度松弛。
  • 女孩通常比男孩有更多的韧带松弛,女孩DDH的几率比男孩高4-5倍。



二、后天因素


后天因素比较多。凡是人为的拉直小宝宝大腿的,都有可能造成髋关节发育不良。




1、打蜡烛包造成DDH


中国传统的育儿方法,喜欢给宝宝打蜡烛包。其实,美国的一些印第安人也有给宝宝绑腿打包的习惯。


根据统计,印第安人中髋关节脱位或是发育不良的比例很大,跟蜡烛包不无关系。


还有人人为,宝宝又长又直的美腿都是绑出来的。这样坑娃的方法,只能说无语了。




2、不正确的襁褓也会造成DDH


宝宝从出生到2个月,如果宝宝不抗拒的话,都可以裹襁褓,以减少惊跳和环境刺激,让宝宝睡得时间更好。


但要注意,襁褓不是蜡烛包,襁褓必须要上紧下松——手包住,双腿应该像青蛙一样弯曲伸展,也可以自由活动。




3、安全座椅使用不当造成DDH



安全座椅要选宝宝腿部那里比较宽敞的,宝宝乘坐时要尽量让双腿分开,不要长时间压在一起。


冬季如何让宝宝睡个好觉?收一下这几条小窍门小妙招! 已经立冬了,气温越来越低,北方地区已经开始供暖,而南方只能靠空调暖暖屋了。这样一大波娃的睡眠问题正在袭来,室内温度、湿度达到多少才合适?晚上睡觉怎么穿才舒服?睡觉能不能穿袜子?今天,口袋育儿(微信:k…...
    贝单答疑 | 摇铃是什么?多大能用? “ 摇铃是什么?多大能用?宝宝刚出生的几个月内会通过视觉、听觉和触觉来感知世界而摇铃恰好能从视听触三方面吸引宝宝的注意力是非常适合小宝宝的玩具之一它具有抓拿、发声等多种功能能够锻炼宝宝的上肢肌肉培养手…...
    母乳指导——充满爱与幸福的事业 母乳指导——充满爱与幸福的事业 因为工作室即将搬迁,以及新成员的加入,我们今天下午聚会,商讨。 五点的时候其他人都先走去聚餐了,我和理贤老师留在那。她说了句话让我很触动,她说我们做母乳指导,对妈妈要有…...
    植物人妻子被发现有孕在身!医生极力反对,丈夫却坚持生下来! 当心爱的老婆变成植物人,他却仍然不离不弃,每天等待在她身旁时,上天好像听到了他们夫妻心底的呼吁,而送了一份大大的礼品…这对夫妻婚后向来盼着能有小孩,太太虽然怀胎却不幸流产,十分可惜,运气更…...

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据