颌下淋巴结肿大
下巴颏肿痛——颌下淋巴结炎
作者：范怨武
2016.05.06初稿
2016.08.06修订
一开始2016年3月份时，我不是服了不少龟鹿二仙胶嘛？同时，又患上焦虑。
焦虑的原因，是深圳的房价涨上天了，买不起，房租也跟着涨，这种情况，怎么能安居乐业呢？于是急上火了。
之后，我先出现的是绕唇一周痤疮，又大又红又肿又痛，它不化脓，可里面全是血水。与此同时，舌头又胖，齿痕又深，舌苔白厚腻还带口臭。舌头上、口腔粘膜上，长了五六个溃疡，吃饭说话都痛，简直是痛苦不堪。
仅是痤疮与口腔溃疡的话，我可能不去理会，过个把星期，注意一下饮食，自己就会好。可惜这次没有，折磨了我半个月。
有一天，我抬头找啥东西吧，突然觉得下巴颏有点痛，有牵扯感，顺手一摸，这一摸啊，就把自己吓了一跳，有个花生粒大小的肿块，好痛，正在下巴底下，正中线上。我再摸，一粒、两粒、三粒，唉哟我去！怎么长这么多个？
当时我就心就更着急了，当天就在医馆给自己开了三付药。
北柴胡10 升麻10 葛根10 羌活10 独活10 防风10
枳壳15 姜半夏10 陈皮10 郁李仁6
玄参10 浙贝10 生牡蛎30 猫爪草10
白芍10 党参15 甘草6
醋青皮10
三剂，水煎一次，日一剂，分两次服用。
第二天，症状没怎么缓解，摸着还是肿痛，而且这天摸得更仔细了，发现左边还有一个更大的肿块，总共可以手触的肿块有四个，都痛。
应该就是淋巴结炎。原因就是头面部有感染吧（痤疮与口腔溃疡），刺激了淋巴结增生。
按病因病机用药 如果从中医角度分析，有几点。
要开方，就必须针对病因病机来用药，每个靶子都要有一个箭矢射过去，当然，你有本事的话，也可以一箭射穿几个靶心，这样用药，就更加精当了，可惜一般人做不到，除非把药性玩透了。
但请记住了，是针对病因病机用药，而不是针对症状用药。你要是针对症状用药，那就是头痛医头了，变成机械主义了。
中医用药是有严格的法度的，就看你会不会分析病因病机了。
一、因焦虑——肝郁——化火——炼液成痰（需疏肝）
二、因补药（二仙胶）——滋腻——药邪——成痰化火（需消痰）
三、因气候——湿盛——湿聚——化痰——郁成火（需化湿）
四、素脾虚——不运化——湿聚——化痰——郁成火（需健脾）
围线这几点，思路就很清析了，痰是最后的结果，却不是起因，我要解决起因，后面的恶果会自然消除。
于是我组了上面这么一个方子。
组方原理 下面，我一点一点地讲组方的原理。
第一、焦虑要解决，必然要疏肝，肝性就是要痛快畅达，我用方也好，用药也好，常常考虑是一方多能或一药多能。
最后选用了升阳散火汤，为什么用这个方子呢？3月时份，还是春天，这个方子，就是跟春的上升性质一样，以风药为多（北柴胡、升麻、葛根、羌活、独活、防风 ）。你用风药，有木气，就是疏肝。这是解决焦虑的一个用药之道。
升阳散火汤里，本身含有健脾之药（党参、甘草），有散有收（白芍），很平衡。而且，此方有一个很重要的特别，就是治湿郁之火（手足心因湿而发热），3月那个天气，湿非常盛，需要一股清气风吹这些湿气。气一升散了，就是疏肝了。肝的功能——舒展，其实就是运脾，叫肝木疏土。
同时，这一组辛散的药，风气一次，湿气也就跟着散了，能达到两个目的。
第二，你的气往上升了，还得往下降，有升有降，才能形成循环，气才周流。而且，身上积攒的药邪，也必须降掉才行，你吃了那么多辛燥的温药，它不能停在身上时间太久，久了会引起副作用，必须降掉。于是，我用了四味药，哪四味药呢？枳壳、半夏、陈皮、郁李仁，大便一通掉，还哪来什么副作用。
为什么单选这四味药呢？
你可以查一查李东垣的神圣复气汤——这个方子，专治什么呢？上热下寒、寒热错杂，主治范围很广，开发一个，应该可以用来治很多疑难杂病。
我分拆过这个方子，这里面，独有四味药，是专门降气的，很特别。于是我就扣出来，时常合进升阳散火汤里使用。尤其用来治呃逆与便秘，那效果是一级棒的。
第三，我还要化痰，颈项之痰核，最习用的，就是什么方子？消瘰丸，那么这个方子，我就是直接用上了，再加了一味什么呢？猫爪草，这个是专药。是温性的。化痰的话，最后，还是得温药和之。
第四，这个用了青皮，其实，还是要用一个专门的疏肝药，我觉得自己太过焦虑了。
第五，自己调节情绪，再怎样焦虑，房价也不会因为你的焦虑而有所变化。
最后，这个方子，我连服十剂。一天天感觉肿块在缩小，不痛了，到现在己经摸不到了。
回顾这个可以说是我的经验方了。我能这么快速的把这个方子组出来，绝不是脑袋发热拍出来的，是一点一点攒出来的。
去年，我就是用了升阳散火汤合上降气四味，治了两例非常严重的呃逆，攒下来的经验。
再后来又用这个方子合上消瘰丸加减，连治了四例颈下淋巴结肿大。
都是十天左右，肿块才开始缩小。
这个方子有个奇怪的地方，就是前面七天，你感觉不到变化，最多就是疼痛减轻。过了七天之后，肿块才慢慢缩小。
一开始，我治颈项淋巴结肿大，都是用的十六味流气饮加味，常加大剂量的连翘来化肿块，常用30克，效果不错。后来，为了试试这个组合，又改用了这个方子。
因为我对升阳散火汤情有独钟，加减起来更加顺手，所以改用这个方子，多积累经验，扩大它的治疗范围。
这个方子，我攒了一系列的加减，可以用于不少杂病。
中医就是这样，越研究越有意思！
