囟门闭合时间
昨天有个家长在公众号里问我，宝宝8个月了，已经摸不到柔软的前囟了，是不是已经闭合了，这正常吗？
确实很多家长有这种疑问，囟门太大，担心！囟门太小，担心！囟门闭合早，担心！囟门闭合晚，担心！
为了给大家解答疑惑，今天把跟囟门有关系的问题拿出来说一下。
前囟门、后囟门是什么？
在回答问题之前
我给大家看一张图（如下图）：
相信很多家长在孩子出生的时候，会摸到孩子的头顶有几块软软的地方，最明显的一般是头顶正中和后脑勺的地方。
头顶正中的这块，我们一般称之为前囟门（简称前囟），如上图所见，大约是一个菱形的形状。
而后脑勺的这块，我们称之为后囟门（简称后囟），有些孩子出生的时候摸得到，有些孩子摸不到，摸得到的，一般是一个三角形的形状。
囟门一般什么时候闭合？
前囟出生时约1~2cm，之后会随着颅骨的生长而增大，到6个月后，逐渐骨化而慢慢变小，一般约在1~1.5岁闭合。
所以很多家长在6个月后会慢慢摸不到柔软的前囟门，会因为囟门已经闭合了，其实并不是的，这是因为柔软的囟门软骨逐渐转变成坚硬的颅骨所致。
由于出生时后囟很小或已闭合，所以很多家长都摸不到后囟门，有些甚至会以为儿童没有后囟门，但后囟一般最迟也会在6~8周的时候闭合。
有些婴儿在生的时候，头顶正中还会有一条沟，这是由于颅骨缝中间（也就是上图中的矢状缝）稍有分开引起的，大约在3～4月的时候闭合。
前囟过早闭合或者闭合延迟是什么原因呢？
其实前囟检查在儿科临床很重要，比如检查的时候，发现头围小、囟门小，或者比较早囟门关闭，需要考虑是否存在脑发育不良。
而如果囟门闭合延迟的话，则需要考虑是否存在脑积水、甲状腺功能低下。
前囟门的关闭时间其实每个孩子都是不一样的，有些孩子9-10个月就关闭了，而有些孩子则会延迟到2周岁才关闭，至于是否存在疾病，则应该请教医生来判断。
另外说一下囟门凹凸的问题
另外，囟门间接反映了颅内压（头颅内部压力）的高低，大部分的时候，囟门都是略微凹陷的。
当颅内压增高的时候比如脑积水的时候前囟明显凸起，颅内压低的时候比如腹泻引起脱水的时候，则会导致前囟明显凹陷。
今天就说到这里，水平有限，有错误之处，希望大家指正。如果你有什么看法或者疑问，也欢迎你在下方评论区进行留言，我有时间会进行解答。
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